Римонабант - селективный антагонист рецептора каннабиноида-1 (КБ1), который ингибирует фармакологические эффекты агонистов каннабиноида в исследованиях in vitro и in vivo. Эндоканнабиноидная система - это физиологическая система, которая присутствует в мозге и периферических тканях (включая адипоциты), влияет на энергетический баланс, метаболизм глюкозы и липидов и массу тела, в нейронах мезолимбической системы регулирует потребление продуктов питания с приятным вкусом, сладких или жирных продуктов.
Римонабант 20мг - вспомогательное средство к диете и физическим нагрузкам при лечении взрослых пациентов с ожирением (индекс массы тела 30 кг/м2) или пациентов с избыточной массой тела (индекс массы тела 27 кг/м2).
Рекомендованная доза для взрослых составляет 20 мг/сут (1 таблетку) утром до завтрака. Пациента следует предупредить о необходимости строгого соблюдения назначенной дозы препарата. Лечение необходимо начинать одновременно с умеренной низкокалорийной диетой.
Во время применения римонабанта у группы пациентов (до 10%) выявляли депрессивные расстройства или изменения настроения с симптомами депрессии и у некоторых (1%) — суицидальное настроение. Для пациентов с суицидальным настроением и/или суицидальным настроением и депрессией в анамнезе, римонабант применять не следует, кроме случаев, когда потенциальная польза от лечения превышает возможный риск для отдельного больного. Если депрессия диагностируется во время лечения римонабантом, терапию следует отменить.
Не рекомендуется лечение римонабантом пациентов с неконтролируемыми психическими заболеваниями. Если психическое заболевание диагностируется во время лечения римонабантом, терапию следует отменить.
Влияние римонабанта на пациентов, которым проводили противоэпилептическую терапию, не изучали. В клинических исследованиях частота возникновения судорог не отличалась у пациентов, принимавших римонабант или плацебо. Однако применение римонабанта у таких больных требует осторожности.
Поскольку препарат метаболизируется в печени, необходима осторожность при его назначении пациентам с умеренной печеночной недостаточностью. Фармакокинетику и безопасность применения римонабанта у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью не изучали, поэтому не рекомендуется его применение у таких пациентов.
Данные относительно применения препарата пациентами с умеренной почечной недостаточностью ограничены, с тяжелой почечной недостаточностью — отсутствуют. Римонабант не следует применять пациентам с тяжелой почечной недостаточностью.
Опыт передозировки римонабанта ограничен. В исследовании переносимости однократной дозы ограниченное количество пациентов применяли дозы до 300 мг. При этом отмечали лишь незначительно выраженные симптомы: головная боль, эйфория, усталость и бессонница.
Специфического антидота римонабанта не существует, поэтому в случае передозировки необходимо проводить соответствующее поддерживающее лечение. Оно должно состоять из общих мероприятий, которые применяют при передозировке, такие как обеспечение проходимости дыхательных путей, контроль функции сердечно-сосудистой системы и общая симптоматическая и поддерживающая терапия.
Хранить Римонабант 20мг при комнатной температуре в пределах 20-25 градусов С в защищенном месте от света и влаги. Хранить в недоступном месте для детей и домашних животных.