Ривотрил Клоназепам 2мг

Главная Информация

Ривотрил Клоназепам 2мг относится к группе производных бензодиазепина. Оказывает угнетающее действие на многие структуры центральной нервной системы, прежде всего связанные с регуляцией эмоциональной деятельности.

Препарат Клоназепам обладает:

• успокаивающим и умеренно выраженным снотворным действием;
• снижает также тонус скелетной мускулатуры;
• Клоназепам повышает судорожный порог и препятствует возникновению генерализованных судорожных припадков.
• Благоприятно влияет на течение как генерализованных, так и очаговых эпилептичеких припадков.
• Клоназепам хорошо всасывается из пищеварительного тракта. Выводится главным образом с мочой.

Способ применения

Препарат Клоназепам следует всегда применять в соответствии с рекомендациями врача. В случае сомнений необходимо обратиться к врачу.

Крестообразная риска на таблетках позволяет разделить таблетку на 2 или 4 равные части.

Взрослые

Первоначальная суточная доза не должна превышать 1,5 мг. Препарат необходимо применять в дозах, разделенных на 3 приема, в одинаковых промежутках времени. Дозу необходимо увеличивать постепенно на 0,5 мг до 1 мг каждые 3 дня, в зависимости от реакции пациента на препарат, до достижения поддерживающей дозы, обычно составляющей от 4 мг до 8 мг в сутки.

Максимальная поддерживающая суточная доза, которая должна быть достигнута в течение 2-4 недель лечения, не должна превышать 20 мг.

Дети

Первоначальная доза у детей в возрасте от 1 до 5 лет составляет 0,25 мг/сутки, у старших детей - 0,5 мг/сутки. ‘

Поддерживающая доза:

• от 1 до 5 лет: 1-2 мг/сутки; '
• от 6 до 16 лет: 2-4 мг/сутки.

Суточную дозу следует разделить на 3 или 4 части, применяемые в одинаковых промежутках времени.

Если во время лечения пациенту кажется, что действие препарата слишком сильное или слабое, он должен обратиться к врачу.

Продолжительность лечения

Продолжительность лечения зависит от состояния пациента. Если в течение нескольких дней применения клоназепама состояние не улучшится, необходимо обратиться к врачу.
Препарат следует принимать внутрь, запивая небольшим количеством воды.

Врач должен начать лечение применяя как можно меньшие эффективные дозы, увеличивая их постепенно, каждые 3 дня, до момента достижения соответствующего терапевтического эффекта или максимальной суточной дозы.

Если применение препарата в одинаковых дозах не представляется возможным, большую дозу следует принять перед сном.

После достижения эффективной поддерживающей дозы, препарат можно применять в одноразовой суточной дозе перед сном.

Препарат необходимо отменять постепенно, под контролем врача. Резкое прекращение применения клоназепама может вызвать синдром отмены. Особенно опасным является резкое прекращение лечения проводимого в течение длительного времени или лечения, требующего больших доз препарата.

Симптомы отмены тогда более выражены. Постепенную отмену препарата врач должен установить индивидуально для каждого пациента.

Побочные эффекты

Как каждый препарат, Клоназепам может оказывать побочные действия, хотя не у каждого они возникнут.

Количество и выраженность побочных действий зависит от индивидуальной чувствительности пациента и дозы.! Отмена лекарственного препарата Клоназепам в связи с тяжелыми побочными действиями встречается редко.

• Нарушения со стороны сердца: брадикардия, боль в грудной клетке.
• Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: нарушения морфологического состава крови.
• Неврологические нарушения: сонливость, замедление реакции, головная боль и головокружение, повышенная чувствительность к свету, спутанность сознания и дезориентация, атаксия. Эти1 эффекты чаще всего наблюдаются в начале лечения, у пациентов пожилогб возраста и, как правило, исчезают в течение продолжающейся терапии. В «случае усиления этих реакций, необходимо обратиться к врачу. Соответствующее уменьшение дозы обычно снижает их выраженность и частоту. Иногда, также как и после приема других бензодиазепинов, особенно в больших дозах, памяти,  Офтальмологические нарушения: нарушения зрения (нечеткое зрение, диплопия, нистагм).
• Нарушения со стороны дыхательной системы, грудной клетки, средостения: расстройства дыхательного центра наблюдались редко, преимущественно у пациентов принимающих одновременно несколько препаратов оказывающих угнетающее действие на дыхательный центр.
• Желудочно-кишечные нарушения: тошнота, диспепсические явления, чувство сухости во рту, неприятный вкус появляются редко.
• Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: задержка мочи, самопроизвольное мочеиспускание или недержание мочи, болезненное мочеиспускание.
• Нарушения со стороны кожи и подкожной ткани: крапивница, сыпь, выпадение волос, нарушение пигментации.
• Нарушения скелетно-мышечной системы и соединительной ткани:
• мышечная слабость, мышечный тремор, миалгия.
• Нарушения метаболизма и питания: отсутствие аппетита.
• Общие расстройства и реакция в месте введения препарата: общая слабость, обморок.
• При некоторых формах эпилепсии, при длительном лечении, может увеличиться частота возникновения приступов.
• Нарушения иммунной системы: анафилактические реакции описываются очень редко.
• Нарушения со стороны кожи и подкожной ткани: аллергические кожные реакции (сыпь, зуд, крапивница).
• Нарушения со стороны печени и желчных путей: незначительное повышение активности аминотрансферазы, нарушения функции печени, сопровождающиеся желтухой.  
• Нарушения со стороны репродуктивной системы и молочных желез: нарушения менструального цикла, нарушение либидо.

Психические нарушения: психодвигательное беспокойство, бессонница, повышенное возбуждение и агрессивность, мышечный тремор, судороги. Парадоксальные реакции чаще всего наблюдаются после употребления алкоголя, у пожилых пациентов и у пациентов с психическими заболеваниями. Физическая и психическая зависимость может развиться при лечении клоназепамом в терапевтических дозах. Риск развития зависимости повышается по мере увеличения дозы и продолжительности лечения. Предрасположенность к развитию зависимости наблюдается особенно у пациентов с алкоголизмом или другими видами зависимостей в анамнезе.

Резкое прекращение лечения может вызвать синдром отмены.

Во время лечения клоназепамом может выявиться имеющаяся недиагностированная депрессия.

В случае появления любых из вышеперечисленных или других нежелательных явлении, не указанных в этой Инструкции, необходимо сообщить о них врачу или фармацевту.

Меры предосторожности

Необходимо сообщить врачу о всех принимаемых в последнее время лекарственных препаратах, даже тех, которые отпускаются без рецепта.

Угнетающее влияние клонгйепама на центральную нервную систему усиливают опийные обезболивающие препараты, препараты для общей анестезии (анестетики), психотропные препараты, антидепрессанты, антигистаминные препараты- препараты снижающие давление крови центрального действия.

Препараты метаоолизируемые в печени, приметавадьшки вшдойременн > с бензодиазепинами, могут усиливать (дисульфирам, циметидин, эритромицин, кетоконазол, ритонавир) и ослаблять (римфапицин, фенобарбитал, фенитоин, примидон, карбамазепин) их действие.

Употребление алкоголя во время лечения клоназепамом усиливает угнетающее действие на центральную нервную систему и может привести к развитию парадоксальных реакций, таких как психомоторное возбуждение, агрессивное поведение. Кроме того, алкоголь усиливает седативное действие клоназепама вплоть до нарушения координации движений и потери сознания.

Клоназепам принимаемый вместе со средствами расслабляющими скелетную мускулатуру, продлевает и усиливает действие последних.

Одновременное применение клоназепама с антиаритмическим препаратом III класса - амиодароном, может вызвать усиление токсичности, типичной для бензодиазепинов (например, расстройство координации движений).

Клоназепам, применяемый одновременно с другими противосудорожными препаратами, особенно с гидантоином или фенобарбиталом, может вызывать усиление побочных действий, связанных с угнетением функций центральной нервной системы. ,

С вальпроатом натрия - наблюдалось возникновение эпилептических статусов.

Курение табака может привести к ослаблению действия клоназепама.

Условиа хранения

Храните Клоназепам при комнатной температуре от 20 до 25 градусов. Храните от света и влаги. Не храните лекарства в ванной комнате. Храните все лекарства в недоступном месте для  детей и домашних животных.