Tomoxetin (Atomoxetine) 25mg

Informazione generale

L'atomoxetina è uno psicofarmaco non-stimolante usato per il trattamento del disturbo da deficit di attenzione/iperattività (ADHD). Viene venduto sotto forma di idrocloruro di atomoxetina.
In Italia il farmaco viene prodotto e commercializzato dalla società farmacologica Eli Lilly and Company (che ne detiene il brevetto) con il nome di STRATTERA nelle formulazioni capsule rigide da 10, 18, 25, 40, 60, 80 e 100 mg.
L'atomoxetina è un inibitore selettivo del meccanismo di trasporto pre-sinaptico della noradrenalina. La molecola non presenta un'azione diretta sui trasportatori della serotonina o della dopamina; la 4-idrossi-atomoxetina, il principale metabolita ossidativo dell'atomoxetina, esercita tuttavia un'azione inibitoria, sia pure minima, sul trasportatore della serotonina.

Non è noto il modo in cui il farmaco riduca i sintomi nel disturbo da deficit di attenzione-/iperattività (ADHD) tuttavia si ritiene che la noradrenalina svolga un importante ruolo nella regolazione dell'attenzione, dell'impulsività e dei livelli di attività.

Perché si usa Atomoxetina Strattera? A cosa serve?

Strattera contiene Atomoxetina ed è usato per il trattamento del disturbo da deficit dell'attenzione e iperattività (ADHD).

• nei bambini sopra i 6 anni di età
• nei giovani
• negli adulti.

E' usato solamente come parte di un trattamento generale della malattia che richiede anche interventi che non prevedono l'uso di medicinali, come la terapia di supporto psicologico e comportamentale.

Non deve essere usato come trattamento dell'ADHD in bambini sotto i 6 anni di età, poiché non è noto se questo farmaco funziona o è sicuro in queste persone.

Negli adulti Strattera è usato per il trattamento dell'ADHD quando i sintomi sono molto fastidiosi e influenzano il suo lavoro o la sua vita sociale e quando ha avuto i sintomi della malattia da bambino.

Come funziona Atomoxetina Strattera

Atomoxetina Strattera aumenta i livelli di noradrenalina nel cervello. La noradrenalina è una sostanza chimica prodotta naturalmente che aumenta l'attenzione e riduce l'impulsività e l'iperattività nei pazienti con ADHD. Questo medicinale è stato prescritto per aiutare a controllare i sintomi dell'ADHD. Questo medicinale non è uno stimolante e pertanto non dà dipendenza. Possono essere necessarie alcune settimane dall'inizio del trattamento con questo medicinale affinché i suoi sintomi migliorino completamente.
I bambini e i giovani con ADHD trovano:

• difficile stare fermi e
• difficile concentrarsi.

Non è colpa loro se non possono fare queste cose. Molti bambini e giovani si sforzano di fare queste cose. Tuttavia, con l'ADHD possono avere problemi con la vita di tutti i giorni. I bambini e i giovani con ADHD possono avere difficoltà nell'apprendimento e nel fare i compiti. Fanno fatica a comportarsi bene a casa, a scuola o in altri luoghi. L'ADHD non influenza l'intelligenza di un bambino o di un giovane.

Gli adulti con ADHD trovano difficile fare tutte quelle cose che i bambini trovano difficile fare; tuttavia questo può comportare che abbiano dei problemi con:

• il lavoro
• le relazioni interpersonali
• una bassa autostima
• l'istruzione

Dose, Modo e Tempo di Somministrazione

Come usare Atomoxetina Strattera: Posologia

• Prenda sempre Atomoxetina Strattera come le ha detto il medico. L'assunzione è abitualmente una o due volte al giorno (la prima dose al mattino e la seconda nel tardo pomeriggio o in prima serata).
• Se sta prendendo Strattera una volta al giorno e manifesta sonnolenza e nausea, il medico può cambiare l'assunzione del medicinale a due volte al giorno.
• Le capsule devono essere ingerite intere, indipendentemente dai pasti.
• Le capsule non devono essere aperte e il contenuto interno alle capsule non deve essere rimosso e assunto in qualche altro modo.
• Prendere il medicinale ogni giorno alla stessa ora può aiutarla a ricordarsi di prenderlo.

Quanto prenderne

• Se è un bambino o un adolescente (di 6 anni o più): Il medico le dirà la dose di Strattera che deve assumere e calcolerà la dose in base al suo peso corporeo. Normalmente inizierà a farle prendere una dose più bassa prima di aumentare la dose di Strattera che lei ha bisogno di assumere in base al suo peso corporeo.
• Peso corporeo fino a 70 kg: una dose iniziale totale giornaliera di 0,5 mg per kg di peso corporeo per almeno 7 giorni. Il medico può poi decidere di aumentarla fino alla dose usuale di mantenimento di 1,2 mg per kg di peso corporeo al giorno.
• Peso corporeo superiore a 70 kg: una dose iniziale totale giornaliera di 25 mg per almeno 7 giorni. Il medico può poi decidere di aumentarla fino alla dose usuale di mantenimento di 80 mg al giorno. La dose massima giornaliera che il medico potrà prescrivere è 100 mg.

Adulti

Strattera deve essere iniziato con una dose totale giornaliera di 25 mg per almeno 7 giorni. Il medico può poi decidere di aumentarla fino alla dose usuale di mantenimento di 80-100 mg al giorno. La dose massima giornaliera che il medico potrà prescrivere è 100 mg. Se ha problemi al fegato il medico può prescriverle una dose più bassa.

Trattamento a lungo termine

Atomoxetina Strattera non deve essere preso per sempre. Se prende Strattera per più di un anno, il medico rivaluterà il trattamento per vedere se il medicinale è ancora necessario.

Se ha qualsiasi altro dubbio sull'uso di questo medicinale, si rivolga al suo medico o al farmacista.

Se si dimentica di prendere Atomoxetina Strattera

Se dimentica di prendere una dose di Strattera, deve assumere questa dose appena possibile, ma nell'arco di 24 ore non deve prendere una dose superiore a quella totale giornaliera. Non prenda una dose doppia per compensare le dosi dimenticate. Se interrompe il trattamento con Strattera di solito non si manifestano effetti indesiderati, ma possono ritornare i sintomi dell'ADHD. Deve parlare con il medico prima di interrompere il trattamento.

Possibili Effetti Indesiderati

Come tutti i medicinali, Atomoxetina può causare effetti indesiderati sebbene non tutte le persone li manifestino. Sebbene alcune persone abbiano degli effetti indesiderati la maggior parte ritiene che Strattera sia di aiuto. Il medico parlerà con lei di questi effetti indesiderati.

Gli effetti indesiderati sono cose non volute che possono capitare quando si prende un medicinale. Se si verifica uno qualsiasi dei seguenti effetti indesiderati parlane subito con un adulto di cui ti fidi. Lui poi ne parlerà con il medico.

Le principali cose che potrebbero verificarsi sono:

• Il tuo cuore che batte più veloce del normale;
• Essere molto depresso e infelice o voler fare del male a te stesso;
• Sentirsi aggressivo;
• Sentirsi infelice o avere un umore diverso dal solito (sbalzi di umore);
• Mostrare segni di una reazione allergica come un'eruzione cutanea, prurito o orticaria, gonfiore del viso, labbra, lingua o altre parti del corpo, respiro corto, respiro affannoso o difficoltà nella respirazione;
• Convulsioni;
• Vedere, percepire o sentire cose che le altre persone non vedono, né percepiscono o sentono;
• Danni al fegato: dolore alla pancia che fa male quando si preme (dolorabilità) sul lato destro appena sotto le costole.

Poiché il medicinale può farti venire sonno, è importante non fare sport all'aria aperta, come andare a cavallo o in bicicletta, nuotare o arrampicarsi sugli alberi. Potresti far male a te stesso e agli altri.

Alcuni effetti indesiderati potrebbero essere gravi. Se ha uno qualsiasi degli effetti indesiderati elencati di seguito, contatti immediatamente un medico

Non comuni (interessano meno di 1 persona su 100)

• percepire o avere un battito cardiaco accelerato, alterazioni del ritmo cardiaco;
• pensieri o sentimenti suicidi;
• aggressività;
• sentimenti non amichevoli e di rabbia (ostilità);
• cambiamenti o sbalzi di umore.

Reazione allergica grave con sintomi di:

• gonfiore della faccia e della lingua;
• difficoltà respiratorie;
• orticaria (piccole chiazze in rilievo della pelle con prurito);
• convulsioni;
• sintomi psicotici incluse allucinazioni (come sentire voci o vedere cose che non ci sono), credere cose che non sono vere o essere sospettoso.

Raramente (interessano meno di 1 persona su 1000):

• danno epatico;

Deve interrompere l'assunzione di Strattera e contattare immediatamente il medico se si manifesta uno dei seguenti sintomi:

• urine scure;
• ingiallimento della cute o degli occhi;
• dolore alla pancia che fa male quando si preme la parte destra dell'addome subito sotto le costole;
• sensazione di malessere (nausea) non giustificata;
• stanchezza;
• prurito;
• sensazione di avere l'influenza.

Interazioni farmacologiche

Quali farmaci o alimenti possono modificare l'effetto di Atomoxetina

Informi il suo medico o il farmacista se sta assumendo o ha recentemente assunto o prevede di assumere qualsiasi altro medicinale, compresi quelli senza prescrizione medica. Il suo medico deciderà se lei potrà assumere Atomoxetina con questi altri medicinali e in alcuni casi potrà aver bisogno di correggere la dose o di aumentarla molto più lentamente.

Non prenda ATOMOXETINA con i medicinali chiamati IMAO (inibitori della monoammino ossidasi) usati per la depressione.

Se sta prendendo altri medicinali, Atomoxetina può avere effetti su loro corretto funzionamento o causare effetti indesiderati. Se sta prendendo uno qualsiasi dei seguenti medicinali, consulti il suo medico o il farmacista prima di prendere Atomoxetina

• medicinali che aumentano la pressione del sangue o che sono usati per controllare la pressione del sangue
• medicinali come gli antidepressivi, per esempio l'imipramina, la venlafaxina, la mirtazapina, la fluoxetina e la paroxetina
• alcuni rimedi per la tosse e il raffreddore che contengono medicinali che possono avere effetti sulla pressione del sangue. E' importante che lei verifichi con il farmacista quando acquista uno qualsiasi di questi prodotti
• alcuni medicinali usati per il trattamento di disturbi mentali
• medicinali che sono noti per aumentare il rischio di convulsioni
• alcuni medicinali a causa dei quali Atomoxetina rimane nell'organismo più a lungo del normale (come la chinidina e la terbinafina)
• il salbutamolo (un medicinale per l'asma) che se assunto per bocca oppure per iniezione può darle la sensazione che il cuore stia battendo più velocemente, ma ciò non è correlato ad un peggioramento dell'asma.

I medicinali sotto elencati possono causare un aumento del rischio di ritmo cardiaco anormale se sono assunti con Strattera:

• medicinali usati per controllare il ritmo cardiaco
• medicinali che modificano la concentrazione dei sali nel sangue
• medicinali per la prevenzione e il trattamento della malaria
• alcuni medicinali antibiotici (come l'eritromicina e la moxifloxacina).

Se non è sicuro che uno qualsiasi dei medicinali che sta prendendo sia incluso nella lista sopra riportata, chieda al suo medico o al farmacista prima di prendere Strattera.

Gravidanza, allattamento e fertilità

Non è noto se Atomoxetina possa avere effetti sul feto o se passi nel latte materno.

• Atomoxetina non deve essere usato durante la gravidanza a meno che non glielo abbia consigliato il medico;
• Deve anche evitare di assumere Atomoxetina durante l'allattamento o deve sospendere l'allattamento;
• è incinta o sta allattando;
• sospetta di essere incinta o sta pianificando una gravidanza;
• prevede di allattare chieda consiglio al suo medico o al farmacista prima di prendere Atomoxetina.

Guida di veicoli e utilizzo di macchinari

Dopo aver assunto Strattera può avvertire stanchezza, sonnolenza o capogiro. Deve fare attenzione nella guida di veicoli o nell'utilizzo di macchinari finché non è a conoscenza di come Strattera influisce sulle sue capacità. Se avverte stanchezza, sonnolenza o capogiro non deve guidare veicoli né usare macchinari pericolosi.
Importante informazione sul contenuto delle capsule

Non apra le capsule di Atomoxetina perché il contenuto della capsula può irritare gli occhi. Se il contenuto delle capsule viene in contatto con gli occhi, l'occhio interessato deve essere lavato immediatamente con acqua e deve essere richiesta assistenza medica. Le mani e qualsiasi altra parte del corpo che può essere venuta a contatto con il contenuto delle capsule devono essere lavate il prima possibile.

Precauzioni per l'uso

Cosa serve sapere prima di prendere Atomoxetina

Sia gli adulti che i bambini devono essere informati sulle seguenti avvertenze e precauzioni. Prima del trattamento con Strattera, informi il medico se ha:

• pensieri suicidi o di tentare il suicidi;
• problemi cardiaci (inclusi difetti cardiaci) o un aumento della frequenza cardiaca. Atomoxetina Strattera può aumentare la frequenza del battito cardiaco (pulsazioni). In pazienti con difetti cardiaci è stata riportata morte improvvisa;
• pressione del sangue alta. Strattera può aumentare la pressione del sangue;
• pressione del sangue bassa. Strattera può causare capogiro o svenimento nelle persone con pressione del sangue bassa;
• problemi relativi a improvvise variazioni della pressione del sangue o del battito cardiaco;
• una malattia cardiovascolare o una storia medica precedente di ictus;
• problemi al fegato. Potrebbe essere necessaria una dose più bassa;
• sintomi psicotici incluse allucinazioni (come sentire voci o vedere cose che non ci sono), credere cose che non sono vere o essere sospettoso;
• mania (sentirsi euforico o sovraeccitato con un comportamento insolito) e agitazione;
• aggressività;
• sentimenti non amichevoli e di rabbia (ostilità);
• storia di epilessia o di crisi epilettiche avute per qualsiasi altra ragione. Atomoxetina Strattera potrebbe indurre un aumento della frequenza delle convulsioni;
• stati d'animo diversi dal solito (sbalzi d'umore) o sensazione di essere molto infelice;
• difficoltà a controllarsi, ripetuti spasmi di qualche parte del corpo o se ripete suoni e parole.

Prima di iniziare il trattamento contatti il medico o il farmacista se una delle situazioni sopra riportate la riguarda. Questo perché Strattera può peggiorare questi problemi. Il medico vorrà controllare come il medicinale agisce su di lei.

Controlli che il medico eseguirà prima che lei inizi a prendere Atomoxetina Strattera

Questi controlli servono a decidere se Atomoxetina è il medicinale giusto per lei.

Il medico le misurerà:

• la pressione del sangue e la frequenza del battito cardiaco (pulsazione) prima e durante il periodo in cui prende Atomoxetina
• l'altezza e il peso se è un bambino o un adolescente durante il periodo in cui prende Atomoxetina.

Il medico parlerà con lei:

• di qualsiasi altro medicinale che sta prendendo
• se c'è qualche storia familiare di morte improvvisa non spiegata
• di qualsiasi altro problema di salute (come ad esempio problemi cardiaci) che può avere lei o la sua famiglia.

E' importante che lei fornisca quante più informazioni possibile. Questo aiuterà il suo medico a decidere se Strattera è il medicinale giusto per lei. Il suo medico può decidere che sono necessari altri esami medici prima che lei inizi a prendere questo medicinale.

Controindicazioni

Quando non dev'essere usato Atomoxetina Strattera

NON prenda Atomoxetina se:

• è allergico (ipersensibile) all'atomoxetina o ad uno qualsiasi degli eccipienti di Strattera
• ha assunto nelle ultime due settimane un medicinale noto come inibitore della monoamino ossidasi (IMAO), come ad esempio la fenelzina. Un medicinale IMAO è talvolta utilizzato per il trattamento della depressione e di altri disturbi mentali; se si assume Strattera insieme con un medicinale IMAO potrebbero verificarsi degli effetti collaterali gravi o pericolosi per la vita. E' inoltre necessario aspettare almeno 14 giorni dopo l'interruzione del trattamento con Strattera prima di iniziare l'assunzione di un medicinale IMAO
• ha una malattia degli occhi chiamata glaucoma ad angolo chiuso (aumentata pressione oculare)
• ha gravi problemi al cuore che possono essere influenzati da un aumento della frequenza cardiaca e/o della pressione del sangue, in quanto ciò potrebbe essere un effetto di Strattera
• ha gravi problemi ai vasi sanguigni del cervello come un ictus, un rigonfiamento o un indebolimento di una parte di un vaso sanguigno (aneurisma) o un restringimento o un blocco dei vasi sanguigni
• ha un tumore alla ghiandola surrenalica (feocromocitoma).

Non prenda Strattera se una delle condizioni sopra riportate la riguarda. Se non è sicuro, si rivolga al medico o al farmacista prima di prendere Strattera. Questo perché Strattera può peggiorare questi problemi.

Conservazione

Conservare Atomoxetina a temperatura ambiente tra 20-25 gradi C. Tenere lontano da fonti luminose e in un luogo non umido. Non conservare la medicina in bagno. Mantenere il medicinale lontano da bambini e animali.